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我们的资源主要都是在北京地区,广州那边实在需要的话也只能在行业里找人问一下。

1 、一般你去医院挂号检查完判断的时候,门诊挂谁的号就谁给你收住院了,但是住院做手术也不一定就是门诊这位,至于排队什么的,这个问题确实是找到合适的渠道就能商量。

2 、我以前写过一个科普文,首次严重疾病的问诊指南,如果自己不太熟悉的情况下,但又具备一定的搜索信息与汇总信息能力,有 2 个简单的方法可以参考,虽然也不一定就是最好的,但至少踩坑的概率会更低:
( 1 )去看一下中华医学会等专业医生或疾病类的学会(默认看中华医学会各专业分会就好,如果对医疗熟悉一些的,比如心内心外的长城心脏病学大会等),然后找到你关注的那个领域,查一下学会里是否有你关注的那个医生,或者该领域里,哪个医生是在你所在地的区域,这个相对简单。
( 2 )去翻一下 pubmed (当然也可以再结合知网),如果你有心理预期的一个或几个医生,可以查一下他们的文章,看看发过几篇,内容是什么,通讯是谁等等,结合一起分析下。

3 、这里面其实有好几个角色,所以主治的概念可能还得再细化一下,是门诊的那个,还是住院医负责自家患者的那个,还是做手术的那个,还是哪个。

但是我得说一句,虽然医生这个职业很高尚,但是我发现啊,这个职业的人吧,多少都有点儿不太好的习惯,就是不太喜欢肯定其他同行,你要是特定的去找一个医院、一个科室、一个医生看,那你最好坚持,如果你换了一个,到另外那个医生嘴里,多少会贬低下前面你找的那个,就他们这个习惯特别不好,互相看不上。

对于普通患者,尤其是对医疗没有什么了解的患者,又是在重大疾病的压力下,有的多找两个医生看,医生间的互相几句,患者就晕了,因为不知道到底谁说的才是对的,而且发现你在找不同的人看,他们会觉得有那种不被信任的感觉,所以情绪上大多会有些不太高兴,当然也不用担心说因为这个就不给你好好看了,绝大部分人底线还是有的,只是接触医疗的人不多,不太清楚这些,所以很多越是担心越是想看看不同人的方案的,最后基本上都被搞的更晕、更不知所措最后还没治自己就崩溃了,这我们接触的太多了,所以不管你说的那个主治具体概念是什么,建议只要选定了, 就别再乱换了(也不是说就没有要换的,只是在这种疾病问题上,需要换的概率真的不高)。
26 天前
回复了 fingers 创建的主题 问与答 这是幽闭恐惧症吗?怎么缓解
又到了我的领域。

目前提供的信息有限,但从描述上看不像是幽闭恐惧症,因为如果是的话,那么相应的电梯等其他相关场景也会有触发作用,现在只提供了 2 个案例,但是从描述上看似乎在其他相类似的场景下并没有复现,所以幽闭恐惧症的可能概率不高。

其次,惊恐障碍发作,也是有着比较明确的指征,单纯从偶发性、呼吸困难这类特征来看确实符合一定条件,除此之外通常我们说还有 2 个特征基本上是同时存在的,首先是强烈的濒死感,就是大脑中有意识表达“自己即将去世”,另外一个躯体表达是心率,在这种场景下,一般来说心率会在短时间里(比如 1 分钟内)快速飙升到 120 次~ 130 次左右(不是绝对范围,会有更高的情况,但通常发作范围在这个数值范围里),而后逐步自行恢复正常,如果去医院做检查的话通常血氧正常,心电图窦性心动过速,仅此而已。

目前 op 描述的部分还缺少这部分的信息,所以不太能进一步确定,这种表现的原因很多,除去前面所说的心理健康问题,还有诸如颈椎病、甲状腺问题等等,如果不放心的话,可以先去医院做进一步排查,先排除生理性疾病的可能,然后再进一步分析躯体障碍的可能。
我一直想把国外的自费医疗引进国内来看,mark 一下,组圈了吼我一下,谢谢 op
31 天前
回复了 happydebug 创建的主题 生活 到底什么空气净化器好啊?
如果是想吸附甲醛,那最好的方案是开窗,其次是新风,普通的所谓空气净化器滤芯容量太小,所谓吸附甲醛的主要是活性炭,那么一个小片可容纳的总量有限,要是劣质装修,那还不如释放的多,没有用处。

我在北京,那些年雾霾严重,最好用的性价比最高的就是 FFU ,工业级净化装置,没什么智能,但就是体积大、风扇大,滤芯尺寸 1 米多,在其他家用净化器主流还要 1 、2k 的时候,没人知道这个东西的阶段,甚至 3 、4 百就能拿下,无他,纯力大砖飞,用 PM2.5 监测就是猛,普通家用净化器 3 个小时干不下来的数值,它半个小时就能清到个位数,毕竟工厂无尘车间、手术室用的工业用产品和家用不是一个级别,但主要功能也解决不了甲醛的清除。

结论:多开窗,开不了窗,如果窗户是那种推拉窗,可以去搜一下改造的窗式新风,就是自己卡一下窗户多个进风口,或者去淘个二手的小米一代,百八十块钱,然后再去买个小米新风套件,跟前面那种结构设计是一样的,就是窗户开个口,然后通过指定进风通道连到净化滤芯,经过净化后再吹出来,缺点就是不太美观,如果是在北方冬天会有进冷风的问题。单纯净化器就别考虑了,没用。
@zDUAtV5aY9ZNz 没啥感觉,就是单纯做的文稿自动备份,在 dropbox 上自动备了一份儿,直接分享省的我倒腾了,我也不是重度用户,就是各个云服务都用一些,免得都在一个里面,万一都爆了就完蛋了。
@SmithJohn 因为我说了,我又不靠这个赚钱,只是提供个信息给很多不知道的人,不赚钱要是还得这么伺候你这样的,那我跟傻子有什么区别,你的言论跟你的行为一样傻。
@Thinklong 说到心脏病,我前面分享的经验文档里,漏了个居家监测的突发情况判断的流程方法,我刚又重发了个帖子,可以收藏参考,这个是我在我父亲严重心力衰竭后这些年陪他看病、康复过程中的实战经验总结,供参考。
问题太多,统一回复一下:

1 、现在每个城市都有自己的 XX 保,不在本城市、没有缴纳本城市医保(包含农村的新农合)的,没有办法购买。
2 、这类保险都是一年一续,不在该城市了,就可以不用续了,在自己所属城市去买对应的就行了。
3 、只是提醒,我本身也不从这上面赚钱拿提成,所以不相信的不买就可以了。
4 、同条 2 ,因为是一年一续,所以每年是依据当前情况调整,目标是把当年收上来的钱再返回去,像北京地区的惠民保是能支持 CAR-T 的,前面很多人听说过 120W 的标准,但是为什么纳入,是因为测算过了,单一治疗虽然贵,但是发病率并没那么高,也就是并不会真的有那么多人得需要这个治疗的病,就算纳入了,也不会真的全赔进去。
5 、从完全利己的角度,自己年轻,概率更低,不希望付出,也没什么问题,但还是那个问题,人类社会本身就是相互扶持的系统,只占便宜的时候占,需要自己付出的时候就跑,那也没人能说什么,尊重选择。
6 、我在前面的介绍里就提到过了,这是个兜底设计的产品,主要是要尽最大可能避免“因病返贫”,不是说买了这个保险就不需要再花什么钱了,换句话说,大概设计原则和标准,是以当地区域的平均收入和资产水准为基准,以及常见健康医疗需求的花费水平,取个平衡,基本上就是可能得的重大疾病,会花费普通家庭的大部分收入,但又不至于得这一次病,一个家就彻底完蛋了(比如借债、卖房或干脆就不治了),给普通人普通家庭一个还能喘息和翻身的机会。
7 、商业保险和这个保险本身也不冲突,一般的报销顺序,是先商业保险,再医保,还剩下的再用这个惠民保,当然如果家庭实在困难的,最后再去民政部门找其他的兜底项。
8 、开始的时候因为是政策推广,所以确实很多城市都在跑,随着慢慢成熟,各大区域都在合并,现在都在慢慢合并到某个运营更好的项目里,具体还是要跟着自己城市的产品来看。
9 、因为区域不一样,价格也不同,像北京地区的价格 195 元人民币/年,不愿意掏现金的用医保账户余额支付也行,这个价格如果也觉得贵,那我也爱莫能助,还是标题上说的,只是友情提示,觉得贵、不值,不买就是了。
33 天前
回复了 yw121141111 创建的主题 健康 鼻炎患者求助治疗方式
这个我确实还研究过一些,之前是要和一个医疗器械厂商合作研发的。

首先不建议再做那种生理盐水冲洗,因为风险更大,前面一线临床研究发现的就是鼻黏膜损伤导致的炎症,细菌繁殖,冲洗短期舒服,但对鼻黏膜的损伤更大,有些操作不慎会导致损伤加大以及细菌感染进入更深的鼻窦以上乃至近大脑。

我们一起合作最初想做的,还是因为一个妇科的研究,因为发现特定波长蓝光对黏膜修复有效,结合特定的药物对黏膜损伤修复作用相当明显,最初是在女性比如宫颈炎上验证的,后来就觉得都是黏膜修复,在鼻炎领域也是同理。

开始本来是一起合作准备研发这个的,后来是因为他们在特定用药那边是处方药,不能在市场应用,审批拿不下来,再加上疫情影响,后来就没能推下去。

但原理和临床验证是成功的,不知道 op 那边医院有没有相应的方案,可以找一下问问看。
看上去不错,支持一下,我其实一直想把客户都引进国内,现在国内医院运营压力山大,医保压力山大,能够引入更多非医保自费高价值客户的话,能更多平衡收益,倒是没想把这边的产品服务直接拿到外面去做
1 、确实只能尽量减少使用屏幕的时间,最差也是如前面所说,每隔一段时间要离开屏幕,远眺、查看自然光下的绿色植物。

2 、保健品这些元素是没有意义的,从服下,胃分解到肠吸收再转化再传到眼部毛细血管…链条太长了。

3 、去医院眼科,可以开具一些正经的治疗用产品,比如牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水这种正经医药,是更有效可以缓解和修复的。中医里也有可以自己用纯净水稀释熊黄来做眼药水滴眼缓解的,当然都需要冷藏,但建议还是去医院检查,遵医嘱。

我们在网上不清楚具体情况,很难根据有限的资料给出更精确的解决方案。最后,确实还是要尽可能减少使用屏幕的时间,不然无论怎么补牢,也架不住前面造的更快。
这种品牌的大众用类型产品,我是产品经理也不会设计这些需求的内容,相对来说太小众了,绝大部分人是嫌麻烦的,就像用 windows 系统的绝大部分用户,其实把管理员权限和普通用户权限区分开,也不会那么多莫名其妙就会安装上 360 全家桶,但是做什么频繁都需要输入密码或确权,普通大众用户就是会嫌麻烦,这个是人的人性。

开始我也考虑买 NAS ,后来发现搞啥,这些所谓的 nas 没有什么特别的我需要的功能是一定要使用,干脆就自己直接搞个大机箱,淘了洋垃圾 e3 ,ubuntu server 搞上,性能更好价格更低,需要什么服务自己部署就是了,现在还是 22.04 lts ,稳定转了好几年了,默认 dm-crypt ,真需要安全特别加密的配合 VeraCrypt ,现在看除了一些不太习惯 linux 操作的人觉得有接受难度,剩下实在觉得当年的决定对了,比买这些 nas 性价比和实用性高太多太多了。
35 天前
回复了 jsomin 创建的主题 生活 4:45 分,累但睡不着,心脏跳的很快
我之前分享过有关心脏的,心理的,睡眠的,各类求医或自救方案/方法及实战经验总结,有器质性病变的就抓紧看解决,非器质性病变的有稳定控制相关方法,op 可以找来自行查看配合解决,这里就不总贴链接了。

但如果是非器质性的,有现实类问题的,归根结底还是得解决现实问题,躯体化的一些表现只是外化了问题,把问题更直接的表达出来而已。
43 天前
回复了 toma77 创建的主题 生活 有没有养老城市推荐
气候确实是个难题,否则考虑到医疗条件,我是真心认为到北京郊区长租是一个相当好的方案。
44 天前
回复了 levelworm 创建的主题 随想 精神健康还是很重要啊
我前面帖子发了个有关精神健康相关量表的,如果觉得自己或身边亲友不太对劲,想先预先量化看一下,可以参考,我在说明里都写了相关的使用方法和对应范围。

翻看帖子,其实还是很多人都对这些完全不了解,随便就说什么就是想不开,或者就是吃饱了之类的,事实并不是这样,对心理精神健康的平均认知水平确实还非常低,我们常见检查其实就能看到,绝大部分焦虑人群是前额叶受损,是可以观察到血流异常,包括还有诸如海马体大小、杏仁核密度变化等等,从某个层次看和常见的那些疾病是一样的,都包含器质性病变,不是上嘴唇一碰下嘴唇说的那么简单。

只能说,预祝大家及家人亲友,身心健康吧。
44 天前
回复了 levelworm 创建的主题 随想 精神健康还是很重要啊
@yuntun
1 、先把孩子保护起来;
2 、一般来说,如果是真的有相关症状,则倾向精神分裂症的方向偏多,如果是高度怀疑,那么在法律上,直系亲属是有权利要求社会资源协助支持一起将她送进医院进行治疗的。
3 、但是说实话,可以看我之前发布的消息,在精神卫生领域,应该说还是有一些经验的,也接触过不少相关的人,其中确实有类似这种行为,但实际上自己并没有真的什么精神疾病,而只是单纯的纯坏,自私自利,如果精神医院诊断确实无相关问题,则可以收集相关的信息,向法院递交相关的申请。
4 、接触过一些类似这种,要死要活的,什么跳楼,自己割伤自己,是“以小博大”,就是有限的伤害自己以获得无限的利益,如果没什么特别的经验处理,则回到第 2 条,任何直系亲属都是有权利、责任和义务将其送入精神卫生机构进行治疗的,因为如果是真的有相关精神分裂症(就是我们以前说的神经病),是会对身边和环境产生危险的,进行相应的治疗与管理,是符合法律规定的。

精神分裂症和焦虑、抑郁、双相情感障碍等都不是一个级别的问题,要区分处理,对症治疗,反正无论如何,先保护好孩子和自己,预祝一切顺利、平安。
基本没戏,参考前面就没有过什么成功的案例,fb 自己也搞了 messenger ,那个覆盖度使用方式其实更普遍,最后还是寥寥,单纯 im 还是得靠收上来的 whatsapp 。
国内其实也一样,想再起这类国民级的平台,要么是全新的生态,就像微信干掉短信时代一样,要么就是这一代人死翘翘了,新生代喜欢的平台起来,现在这个态势 QQ 替掉微信的概率都比抖音快手推 im 更靠谱儿些。
@EDD 先别想那么远,拿到现金流最重要,有了现金,就有了资源分配能力,才能有后面的事情,如果验证用户走的通,是现金流业务,直接复制就行,走不通,不用想,因为就不存在后面的事情。
作为打过工,拿过别人钱,也投入过自己钱的人,对这些过程多少有一些经验,最艰难的都是起步阶段,以前做征信,企业征信数据中也能明显直接显示,绝大部分都是前 3 年就死翘翘了,能活过三年的业务凤毛麟角。
我们自己做业务就更明显,很多事情一旦商业正规运行起来,就会发现哪里哪里都要钱,越正规的市场监管越严格,成本就越高,很多时候不是说开发个什么就没其他成本了,尤其是运行起来真有客户,但凡多一丢丢,有时候多两个无理退款就能感到现金流的压力。
像提 ios 国际上的市场确实更卷,都不止是说应用本身设计的差异化,逛一逛就会发现哪怕最简单的工具,还会被归出什么黑人团队开发/亚裔开发/全女开发/穆斯林开发……几乎能想到的所有细分分类都有,我是真觉得比国内卷多了,确实不是很理解流行的什么国外赚钱容易的理论,最多就是真有销售的话,有个汇率差,但前提是真能有销售。
所以,至少以我个人的经验,拿到现金流最重要,钱进账越快越好,先活着,才能考虑后面的事情——如果不是自己有的是资本可以为爱发电,或者本身就是帮人洗钱的,洗不掉才赚不到。
看看鸿蒙新体系给没给什么推广,就像滴滴 uber 外卖开始推广的时候给的推广费。
海外还是慎重,一方面是我们文化本来有差异,各种习惯还挺大的,另外一方面是因为卷的更厉害,想的到想不到的各种细分领域的应用更多,国内的市场其实还相对统一,只是付费圈子没那么大。
ImmortalWrt ( OpenWRT 的优化编译版)+ OpenClash ,干净的系统自己装的应用,我觉得还挺好用的,以前还搭着 adguard 一起来屏蔽广告,后来太多确实屏蔽不掉,就撤了 adguard ,我自己用倒是觉得没啥问题,一直用好几年了。
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