家里老人做了心脏手术的一些感想

坐标北方直辖市，家里老人这几年来血压一直不对，几个月前强迫他去仔细检查，发现是心脏瓣膜问题，最后的结论是必须要换瓣，否则未来只能是把心脏越憋越大，到最后心衰。去的某三甲专科医院，大夫给出的总体价格大概在 15w 。

大体流程： 月初安排住院，前 3 天各种检查，第四天就安排了手术，手术后 icu 住了 3 天转回普通病房，普通病房待了 7 天就让出院了。

手术当天： 家属一直在等待大厅等着，电视上会告诉你今天有几台手术，每台都进行到哪一步了，病人进手术室之前会和家属见面，做完手术以后大夫会给家属通知一下结果，病人做完手术直接进 icu ，家属是看不见的。

陪护： 我的印象中这么大的手术始终应该都需要有家属在医院陪护的，结果没想到现在医院实行的都是无陪护管理，每天只开放两个小时的探视时间，其他时间都禁止家属入内。只有做完手术后实在需要照顾的情况下才允许一个家属陪床。

费用和医保： 一开始大夫告诉要准备 15w ，这是报销前的价格，术前押金交了 16w ，实际上最后总共花了 13w 多。每天的费用清单都可以在手机 app 上看到，前三天检查每天费用都在大几千，手术当天一下花了 8w ，其中有个最重要的瓣膜 6w ，其后每天 icu 大概 5k ，普通病房每天大概 1-2k 。所有的费用里，6w 的瓣膜是医保不给报销的，完全要自费，其他大部分都可以报销，最后出院结算，医保报销后退回 9w 。等于总共自费 7w ，内含 6w 不报销的瓣膜+1w 所有的检查+耗材+手术+护理等等。这么一看医保真的报销力度挺大的。

关于献血： 手术前大夫告诉我们，要求我们去当地血站献血，然后拿献血证回来，他们才能问血站要血。于是当天就去了献血车，献了 400cc ，手术前谈话签字的时候大夫把献血证一起拍照了。然后告诉我们，用血还要交钱。一个单位交 200 多，要交 4 个单位。原来互助献血并不是想象中一换一，无偿献血就是无偿的，家属去互助献血保证的是病人可以优先用血，如果没有家属去献血，手术就得等，等到血站什么时候给血，才能做。用血什么情况下都是要交钱的，这笔钱交给了血站在医院的窗口，窗口开了收据，告诉我们如果手术没有用血或者没有用完，可以凭结算单退费。

意外险： 手术前医院还要求买一份手术意外险，1800 ，应该也不是强制必须要买，但是当时也没心思细问，直接买了。保单我大体看了一下保的基本上就是手术中和术后的一些意外突发情况。有些人会觉得这是医院在逃避责任，其实保单里保的是意外情况，如果是出了医疗事故，还是医院的责任，保险是不保的。

会诊： 术前需要一个其他科室的大夫过来会诊排除一些情况，但是这个医院没有，所以主管大夫从别的医院请了一个。我一直以为这部分流程应该有正式的流程，费用会算在住院费里。但是实际上会诊费是私下里取了 1k 现金给来会诊的大夫，这个价钱倒不多，一个专家上门给会诊还是值这个价的。只不过我觉得私下里搞这个是不是不太对，医院难道没有正式的会诊流程吗？希望明白的老哥给说说。

感想： 虽然心脏手术对个人来说是个大手术，但是在实力强一点的医院真的也就是常规手术。不管是检查还是手术，都像极了流水线，风风火火的一个个进去，一个个出来。不管是手术还是陪护，其实家属根本不用担心，风险虽然始终存在但方案已经很成熟了。钱的方面，上面说的用血+意外险+会诊的费用都是完全自费没法报销的。老人有医保真的太重要了，如果没有，这种情况下支出要翻倍，惠民保在这种情况下还是可以报销一部分的，没有商业险的可以给家里老人买上，一百多也不贵。不好一点就是术前必须要把报销前的全部费用交上，凑钱可能对有些家庭来说还是挺难的，希望能改改，如果有医保的患者能只预缴一部分费用就好了，这样可以减轻一点患者的负担。 在做检查方面，其实住院患者还好，有护士陪着下来检查。门诊的患者就麻烦了，要先挂号开检查，很有可能当天做不上，得看排到哪一天，来了做完还得 1-2 天才能取结果，取到结果又要挂门诊号复诊，这一来一去可能要跑三四趟。有些大夫一周才出诊一两天，你要想让他给你看检查结果，还得看人家出诊得时间，2 周可能都弄不完。

总结： 总体上医院还是很好的，没有过度医疗过度检查，术前也没有收取红包什么的，在我感觉中，医院就想让你赶紧治好赶紧出院，没有时间跟你玩这些花花心思。医保制度对大一点的病报销还是很多的，作为保底制度其实已经不错了。医生也是很辛苦，每天忙忙碌碌，挣得钱跟检查费材料费一比，真的少得可怜。