聊聊加拿大的免费医疗

题主人在加拿大，混迹已有 5 年。我刚来的时候，对“免费医疗”这四个字是有滤镜的。心想：发达国家嘛，医疗一定又好又人性。后来真正用上了，才发现这事儿得慢慢听我说。

先说个大前提：在加拿大，不管你看啥病，第一步几乎永远是“预约”。家庭医生要预约，专科要转诊再预约，时间单位通常是“周”起步。真要是紧急情况？那只有一个地方——急诊。

听起来很清晰，对吧？但现实往往很骨感。

我儿子有一次出水痘，症状挺明显的，我们也不敢拖，直接去了急诊。结果你猜怎么着？等了 11 个小时。那种感觉你应该能想象：孩子难受，大人焦虑，夜里灯光惨白，塑料椅子坐到怀疑人生。好不容易轮到医生了，医生看了两眼，说： “不是水痘。” 然后就让我们回去了。

后来事实证明真的是水痘。就这么一句“不是”，硬生生耽误了病情。那一刻，我对加拿大医疗的第一层幻想，算是碎了。

但话也不能只说一半。加拿大的医疗，也有让我挺感动的时候。

有一次我太太在申请医保卡的过程中，医保还没正式生效(超过了官方说的处理时间但依然没处理完)。偏偏那天做饭切到了手，口子不小，只能去急诊。我们心里其实是有点慌的，因为没有医保，急诊费用至少一千多加币起。果不其然，医院也明确说了：先记账，账单随后会寄给你们。

第二天我抱着试试看的心态，给医保部门打了个电话，把情况说明了一下。没想到对方效率极高，直接把我的申请加急处理，两个工作日后就确认生效，随后那次急诊费用全免。

那一刻你会觉得：
这个系统慢是慢，但它有它的规则感和人情味——只要你真的符合条件，它不会为难你。

再说回整体感受。发达国家的“免费医疗”，本质上是很容易被挤兑的。大家都不用掏钱，结果就是：能拖就拖，能等就等，系统的优先级极其严格。你不“濒死”，在系统里就不算急。听说有个在加拿大得了肾结石的，排队排了几天看不上病，马上买票回国把石头打掉了。

反过头看国内。

国内的问题大家也都知道：人多、医院挤、医生累。但有个特别现实的优势——病人多，医生见得多，经验是真的被“堆”出来的。很多病，国内医生一眼就知道怎么回事。而且说句大实话：看病是真的方便。不舒服？挂号。想做检查？当天安排。想找专家？多花点钱，但路径清晰。

这点在我自己身上体现得特别明显。

我有一次痔疮发作，是真的惨。疼得坐立不安，还发烧，马应龙都已经压不住了。放在国内，基本就是一句话：“来，检查一下，该处理处理。”

但在加拿大不一样。医生很冷静地告诉我：“不算紧急。”于是——不处理。

给我开了个带抗生素的痔疮栓，说观察。就这么过去了。

那一刻我内心其实已经做了决定：等哪天回国，彻底处理掉。

加拿大医生的逻辑是：标准化、风险控制、避免过度医疗； 国内医生的逻辑是：经验驱动、效率优先、先把你治舒服了再说。

你说哪种好？真不好一刀切。

说到底，这两套系统就像两种性格的人：

• 加拿大医疗：
  慢、冷静、规则第一，但兜底能力强，不会让你破产。
• 中国医疗：
  快、直接、经验值爆表，花钱，但解决问题。

至于我这个痔疮患者，目前的状态是：人在加拿大，心在国内肛肠科。

医疗这事儿，真不是“免费”和“不免费”那么简单，只有真正用过，才知道自己更适合哪一套。

对了，加拿大的免费医疗是：看病免费，药不免费，全免是我以前的误解。