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好医保买了已经是第三年了 265 元 /年
最近连续做了 2 个手术
做了一个鼾症的手术，一共费用 1.6w 自己需要支付 8k
好医保提交了诊断书，医生上面写着打呼 10 年最近 3 年加重 因为是这个就直接拒了 想想也不和她纠结了
在做这个手术的时候做 ct 扫描 扫到连接脾的一根动脉上长了 19mm 的一个瘤 医生建议越早做手术越好
如果动脉瘤破了 基本就 gg 了
第一个手术做完等了差不多 20 多天后 接着做第二个手术 毕竟是个定时炸弹
这个手术也比较顺利 花了差不多 2w 块钱 自己需要支付 1.2w+
继续申请好医保 理赔是下来了 赔了 2k+ 保险钱回来了
原来有些病需要减 1w 的免赔额，也就是自费少于 1w 的 不需要赔付
当时买这个保险的时候 上面写着住院全报销 傻傻的以为是真的 看着海报就直接买了
以上给大家参考下，反正我觉得是套路挺深的
各位 30 岁是个槛 大家注意身体！
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MidLinn 2023-05-24 14:58:17 +08:00
你这个一个既往症还有一个非重症有免赔额。既往症你当初没和医生说好多年什么的就可以了。还是要好好看条款。保险这种东西最好就是啥问题都没有的时候买，买都买了你也别和医生说啊，实在要说你也别叫医生写进去啊。
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swuzjb 2023-05-24 15:00:54 +08:00  1
免赔额 应该是 6 年共享 1w 块钱的。。虽然希望你后续用不到。但是如果后面还有相关费用 就没有这个 1w 的减免了。
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phub2020 2023-05-24 15:08:52 +08:00
老哥，先回答你第二个问题，一万免赔的事情，这个不坑，因为所有普通百万医疗都是 1 万免赔，必然写的清清楚楚，你要自己看清楚啊。。。
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syubo2810 2023-05-24 15:10:36 +08:00
这不算套路啊，历史病本来你病历上别写那 10 年肯定报的，写了这不是给把柄么
免赔 1w 这个也是很明显的写在那，详情里还有几个案例的算赔偿金额的，这个肯定是算很良心了，没这 1w 免赔你没大几千买不到这保险的 |
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phub2020 2023-05-24 15:12:52 +08:00 1
第一个问题，你可以去掰头一下。如果好医保是以既往症为拒赔结果的话，那你可以用“没有明确医生诊断为理由”。没有经过医生明确诊断的疾病，不能作为既往症判断。这点不是我说的，是银保监（现在叫金融管理监督委员会）明文通报的，一会给你贴个链接。当然，除非你三年前投保前，就已经确诊过，那就是既往症无疑了。
免赔额一万是一年的额度，所以你这总共 8+12=20k ，扣除免赔额可以理赔 10k http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1036200&itemId=925&generaltype=0 |
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RukawaKaede 2023-05-24 15:17:45 +08:00
你这属于自己在赌运气，什么条款都不看，主要是每年交的钱不多，你自己也没当回事。
下次遇到『好事』，先想想为啥有这种好事。 说到底是你自己的问题。 但凡你了解一点，你都可以叫医生给开的诊断 是最近两年发现的疾病。 |
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woshipanghu OP |
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fenqing 2023-05-24 15:23:24 +08:00
基本都有免赔额，主要保大病的，没有免赔额的保费也会贵很多
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BieLang 2023-05-24 15:34:11 +08:00
没啥套路，都是常规正常操作
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HongJay 2023-05-24 15:44:19 +08:00
免赔额可以说是清清楚楚，都不是百万医疗的黑点，更谈不上好医保的问题。你要为自己没有做好购买保险的准备的心理落差负责。
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qianchuan11 2023-05-24 16:39:46 +08:00
那么问题来了，老哥们的保险知识都是从哪学来的
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TroyChen 2023-05-24 21:06:11 +08:00
@qianchuan11 #11 起步就是 3 楼老哥的历史发帖，着实有用
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PerFectTime 2023-05-24 22:57:03 +08:00
一般来讲零免赔额的都很贵，一年几千块钱
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phub2020 2023-05-25 09:56:59 +08:00
@PerFectTime 要不老哥找我了解了解？没有你想象的这么贵的
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yanduan30 2023-05-26 11:05:14 +08:00 via Android
免赔额越低保险越贵呀，还有既往症肯定也是不保的。我们公司的百万医疗三十岁四百来块钱，免赔额 5 千。
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