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piapia123
V2EX  ›  问与答

我妈今年 51 岁尿毒症,在做腹部透析,想咨询下要不要补缴 20 年职工医疗保险?

  •  
  •   piapia123 · 2020-10-02 10:01:59 +08:00 · 3474 次点击
    这是一个创建于 1505 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    背景:

    1. 我家是农村的,我妈这几年一直缴纳的是新农合医疗保险,每年几百块。今年 4 月份开始以灵活就业人员形式参加了本市职工医疗保险,到目前一共缴纳了 6 个月。
    2. 由于尿毒症,9 月 30 号去社保局办理因病退休手续,如果想享受退休医保待遇,我妈需要一次性补缴 20 年的职工医保费用。

    问题:

    1. 在查阅了本市透析报销比例后,发现新农合应该在 70%左右,职工医保在 95%左右,所以还是补缴比较划算?
    2. 一次性补缴的职工医保费用,是否会有部分进入个人账户,还是全部进入统筹账户?
    3. 新农合和职工医疗保险的差距在哪些方面还有差距?

    最后希望大家平时要多关注父母身体,不能他们说挺好的就放松警惕,他们想的只是不让你们担心。 各位也要注意自己的身体,许多大的病痛都来源于对自己小毛病的忽视,千万不要有侥幸心理,不要讳疾忌医。

    19 条回复    2020-10-05 04:31:03 +08:00
    august2333
        1
    august2333  
       2020-10-02 10:11:43 +08:00 via iPhone
    最好要
    我妈妈是补缴了,交完就生病了
    幸好有医保报销
    leafre
        2
    leafre  
       2020-10-02 10:21:52 +08:00
    灵活就业职工医保没有个人账户
    补缴不划算
    祝早日康复
    Raynard
        3
    Raynard  
       2020-10-02 10:21:53 +08:00 via iPhone
    肯定要,具体什么区别可以百度一下,一句两句话解释不清楚
    mario160825
        4
    mario160825  
       2020-10-02 10:22:37 +08:00 via iPhone
    肯定是补缴。
    piapia123
        5
    piapia123  
    OP
       2020-10-02 10:33:06 +08:00
    @leafre 有吧,我看我妈目前一个缴纳 300 多,到个人账户上是 100 多
    leafre
        6
    leafre  
       2020-10-02 10:36:12 +08:00
    @piapia123 档次不一样,没必要,个人账户也是你自己交的钱
    lmmortal
        7
    lmmortal  
       2020-10-02 11:02:15 +08:00 via iPhone
    医保和农村合作医疗是两种不同的东西,具体区别不知道有没有人普及一下
    Felldeadbird
        8
    Felldeadbird  
       2020-10-02 11:12:51 +08:00 via iPhone
    可以拿到职工医保必须拿下。我妈 今年做手术,反复住院。每次都要 6 万以上。9 月底出院,费用 11 万,个人交了 26000 。报销了 8 成。
    职工医保年度额度在 70 万。广州。
    如果是农保,只能报销 5 到 6 成,额度在 25 万。
    testver
        9
    testver  
       2020-10-02 11:41:37 +08:00
    @leafre 你在哪个城市?广东省的灵活就业都有个人账户的哦

    @piapia123 一定补交更划算。
    djoiwhud
        10
    djoiwhud  
       2020-10-02 11:48:51 +08:00
    信息量太少。

    不知道你妈妈的病情,也不知道生存周期的预期。还是需要你自己综合拿主意。我认为如果生存周期不长的人,补缴 20 年社保有点亏的,死亡之后提取的金额是多少需要去看当地的政策。
    Jaron0608
        11
    Jaron0608  
       2020-10-02 12:12:35 +08:00
    @jackrelative 尿毒症不是要命的,坚持透析就行,楼主妈妈这情况必定补缴啊
    594duck
        12
    594duck  
       2020-10-02 12:18:36 +08:00
    肯定是补交好

    祝楼主母亲平安
    cmlz
        13
    cmlz  
       2020-10-02 12:29:24 +08:00 via Android
    补吧,尿毒症一般能活 15 年左右。
    tigerstudent
        14
    tigerstudent  
       2020-10-02 13:08:38 +08:00 via Android
    补 20 年是补医保就可以了?还是说要补五险?
    imn1
        15
    imn1  
       2020-10-02 13:49:19 +08:00
    补,长期透析不是小钱
    但,如果已经开始缴交,继续每月缴交(不断交)应该也能享受医保的。“退休”只是不用每月交而已,看看当地规定中两者的区别

    @tigerstudent #14
    理论上医保即可,但要看当地的“退休”规定
    redford42
        16
    redford42  
       2020-10-02 13:52:17 +08:00
    补,透析这个后面会很多年的
    cjq8z
        17
    cjq8z  
       2020-10-02 15:02:01 +08:00 via Android
    报销额度不同,普通的医保只能报 60%,而那种职业的,能报 90%
    salor
        18
    salor  
       2020-10-02 16:51:15 +08:00 via iPhone
    实际报销比例是分项目报销,用新农合报过一次总体算下来是 76%,新农合跟职工医疗用药范围不一样。

    至于划不划算,就要你自己算补缴 20 年跟报销差 20%哪个多哪个少。
    soliloquy
        19
    soliloquy  
       2020-10-05 04:31:03 +08:00
    @leafre 灵活就业职工医保有个人账户
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