肝损伤，原因查不出，请问有类似经历的 V 友吗？

V2EX = way to explore

V2EX 是一个关于分享和探索的地方

现在注册

已注册用户请登录

这是一个创建于 2408 天前的主题，其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

小便黄，去医院一测是肝损伤。

测过甲乙丙丁戊己庚巨细胞等为阴，粗略排除病毒？测过自免疫肝，全部为阴

血常规里淋巴细胞百分率 75%（正常 20-50% ）免疫球蛋白 IgE 1650 （正常 0-240 ng/ml ）

打了 5 天护肝针，大阿莫托兰+甘草酸，复查肝功能指标依旧很高。

谷丙转氨酶 170 （正常 9-50 U/L ）谷草转氨酶 119 （正常 15-40 U/L ）碱性磷酸酶 404 （正常 45-125 U/L ） r-谷氨酰转移酶 240 （正常 10-60 U/L ）乳酸脱氢酶 385 （正常 109-225 U/L ） α-羟丁酸脱氢酶 250 （正常 76-195 U/L ）

请问有 V 友有类似经历吗？我现在还是怀疑我是自免肝炎，医生说不予考虑，我是应该换一家看吗？

第 1 条附言 · 2018-04-23 20:09:29 +08:00

谢谢大佬们的关心！从陆军总医院出院，约了协和的床位。如果我有在接下来的检查中查出结果，我再回来总结教训~

第 2 条附言 · 2018-04-25 10:20:30 +08:00

很慌，如果明天上下腹部增强 CT 和各种彩超不出结果，可能要做 PET-CT 查早期淋巴瘤……还要做淋巴结活检……

第 3 条附言 · 2018-04-26 21:58:22 +08:00

13 号 EB 病毒 IgM 阳性滴度 61
22 号 EB 病毒 IgM 阴性 IgG 阳性，EBV-DNA 复制情况为 4810 cp/ml

23 日颈部有一边淋巴结肿大到 30 mm , 上腹下腹增强 CT 显示肝脾肿大，肝长 13.4cm-厚 4.4cm ，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高

总结一下，前后花了 2 万，诊断快接近尾声了。能做的无创检查都做了，应该是 [EB 病毒引发了传染性单核细胞增多症] ，除了“金指标” 淋巴结活检和 PET-CT。尿黄有很大改善但是没有完全消除，继续打保肝针吃药观察，肝以外的泌尿系统是否有问题不得而知。

再次希望大家保重身体，多运动健康饮食

正常

氢酶

免疫

请问

65 条回复 • 2020-12-23 09:38:21 +08:00

xomix

2018-04-20 14:08:52 +08:00

最近吃的中药、药膳和日常食物中有没有类似蕨菜、鱼腥草、香椿等说一下。
一般没有原因的肝损伤多是这些东西日常摄入倒的鬼，尤其两广喜欢重要煲汤，肝肾损伤病人百分比比其他省份高超级多。

zackkson1991

2018-04-20 14:19:39 +08:00

赞。楼上说的很好。

virusdefender

2018-04-20 14:21:18 +08:00

吃中药么？

jack0o

2018-04-20 14:24:02 +08:00

奶蓟草片平时可以坚持吃点。。。。每天两粒的飘过

2018-04-20 14:27:35 +08:00 via iPhone

这一两年内有没有长期服用什么中草药、养生保健品、煲养生汤之类的。

hdy331

2018-04-20 14:27:49 +08:00 via Android

淋巴细胞高，还是要排查病毒感染，不一定是肝炎病毒，

subpo

2018-04-20 14:31:28 +08:00

我也是谷丙转氨酶比正常超出十几倍，应该是脂肪肝

zst

2018-04-20 14:38:22 +08:00 via Android

自查吃的中药西药吧.....煲汤这个.....有没放各种药材

ztshia

2018-04-20 14:39:25 +08:00

会不会是室友投毒…

daydaydayup

2018-04-20 14:49:58 +08:00

广东人表示:喝汤就得啦!

geekcorn

2018-04-20 14:56:57 +08:00

回复楼上的大佬，我确实吃了中药，吃中药的目的是治疗尿黄，而且也是吃了中药后出现的尿更黄如茶的情况，
@xomix @virusdefender @zn @zst
住院做了各种检查，一次 5 管 8 管的抽也抽了五六次了，还是查不出个所以然。
医生建议我抽骨穿刺检查。。。

Takahashi

2018-04-20 14:57:41 +08:00

做 B 超排除脂肪肝

geekcorn

2018-04-20 14:58:23 +08:00

@hdy331 请问其他的病毒还有哪些可能？是在其他器官上的，还是血液里的还是怎么

infun

2018-04-20 15:00:10 +08:00

我觉得应该废医验药

geekcorn

2018-04-20 15:02:11 +08:00

@zackkson1991 一楼确实太有道理了，以后再不瞎吃任何药！

@subpo 老哥你这也太猛了。。注意身体啊。。。。

@jack0o 有机会康复我问医生开点

@ztshia @daydaydayup 可怕，我是喜欢喝汤，沙县小吃

@Takahashi 我比较瘦，医生貌似给我开过 CT 和 B 超的各种检查

zst

2018-04-20 15:06:44 +08:00 via Android

@geekcorn 这...要不要换家医院看看

geekcorn

2018-04-20 15:10:22 +08:00

@zst 是的，协和是我最后的希望了。
住在恐惧中，每天 5 点被叫醒，抽血检查，然后是一些莫名其妙的增强 CT 检查，先给你打碘，再送进去烤。

yicong135

2018-04-20 15:12:53 +08:00

每次体检都说肝功能异常，谷丙转氨酶高出正常值几倍

ChiangDi

2018-04-20 15:12:54 +08:00

你这各项指标都超一大截啊是不是经常熬夜啊

doubleflower

2018-04-20 15:16:34 +08:00

每天一瓶鸿毛可冶

ChiangDi

2018-04-20 15:17:25 +08:00

@jack0o 这玩意真有用吗我买了没怎么吃。。

hsuan

2018-04-20 15:32:42 +08:00 via Android

小便黄是水喝少了吧，结果瞎吃中药吃成肝损伤了。

murmur

2018-04-20 15:34:26 +08:00

建议肾功和尿常规也测一下

geekcorn

2018-04-20 15:35:46 +08:00

@infun 这。。
@yicong135 就一个指标异常吗
@ChiangDi 是的
@hsuan 对，这个可以解释，但是如 6 楼，如果是单纯的药物性肝炎，怎么淋巴细胞百分比这么高

wormcy

2018-04-20 15:36:24 +08:00 via Android

太多中药有肝毒性了

omg21

2018-04-20 15:37:39 +08:00

再换家医院检查下吧

qdwang

2018-04-20 15:38:05 +08:00

希望 lz 没什么大问题，最近多吃干净餐饭，不喝汤，只喝纯净水试试。

xomix

2018-04-20 15:40:45 +08:00

@geekcorn 我之前各种功能正常，高热，呼吸道肝肾功能正常，肺部无感染迹象，白细胞超了快 40 倍，安排去了血液科，医生是这样跟我说的：
“穿刺这个东西代价很大，你不如先按照呼吸道感继续治疗几天，如果白细胞下去了就不用再做穿刺了。
因为如果你是白血病，不会因为你挂了几天药白细胞就好转，如果你不是，治愈后复查几次就可以确诊。
我建议你先治疗，过几天再来。”

我治疗后白细胞下降，过了几天白细胞正常，医生给我的建议是不用再去做穿刺了。

所以我建议你也是听听医生建议。或者也可以和医生聊聊我的这段治疗经历。

你现在肝功已经失常，肝部影像检查必不可少的（另外说一下脂肪肝胖了容易有，瘦了不是不会有，如果有熬夜、饮酒等习惯，有也很正常）。建议你下次去检查的时候把你治疗尿黄的中药药方带去医院，让医生看看是否药方有肝脏损害的问题。

与此同时肾功能的检测如果医生要做你就一并做一下（主要是很多感染治疗的药物肾脏损伤也是有的，因此医生一般都会建议做一下方便后期治疗方案的定制），然后看医生是不是安排保守的先治疗再看是否穿刺的方案。

其他的还是那句话，很多日常食品和中西药药品都有肝肾伤害，你的肝脏已经有一些损伤了，你就需要更加注意日常生活细节。

ylsc633

2018-04-20 15:47:46 +08:00

我记得我上火就会尿黄

然后喝点家里种的绿茶就 ok 了!

是药都要注意一下, 是药三分毒嘛..

祝好

geekcorn

2018-04-20 15:50:45 +08:00

谢谢各位大佬的建议，肾也要怀疑一下，再一个换一家更好的三甲医院可能会有更好的方案，万一整好了我会特别注意饮食健康和规律作息

@xomix 感谢大佬的建议，打算找医生再聊聊您的这段经历。医生也没结婚，但是每天病人的情况他也在尽力给主任汇报，找其他科室的专家提建议等等，住院首日医生就大小细节详细询问，总结了我全套的病程时间表、历史用药详情，包括中药方；也看出来他是很尽力在翻阅资料。可能事与愿违，他的检查方案逐渐变得激进，各种有创检查都给开出来了。

xomix

2018-04-20 15:55:00 +08:00

@geekcorn 可以考虑更换其他三甲医院，当然自己要注意经济负担，病例、检查结果等要准备好。

Voichesapete

2018-04-20 16:25:05 +08:00

中药首当其冲，楼上评论说煲汤，我再加一个早茶，这也是一大原因。

hwb900501

2018-04-20 16:29:01 +08:00 via Android

…好可怕的感觉

WenJimmy

2018-04-20 16:58:14 +08:00

借帖子问下，我的血常规异常指标诊断是肝病，肝功能总胆红素+间接胆红素高，其余正常，肝炎检查只有乙肝两对半 2，4，5 阳性。换过三家医院咨询都说我的肝没什么事，我该怎么诊断我的肝

SourceMan

2018-04-20 17:10:58 +08:00

乘早买保险就是对的

kokutou

2018-04-20 18:28:19 +08:00 via Android

除了中药外，
茶。。。也要少喝。。。

就是每天都吃的，都喝的东西，给医生看看。

Antidictator

2018-04-20 19:28:13 +08:00

@doubleflower 四月内蒙派出所免费游名单预定

@xomix 还蛮喜欢喝汤的，请教是具体的什么食材对肝功能有影响呢？还是煲汤本身？

murmur

2018-04-20 19:33:02 +08:00

@WenJimmy 肝炎要查病毒计数吧这个得咨询专业医师

mondeo

2018-04-20 19:36:39 +08:00 via iPhone

吃复合的维 E 什么的吗，有的里面蛋白偏高造成肝损伤

sigup

2018-04-20 19:49:30 +08:00

中毒了

sigup

2018-04-20 19:50:52 +08:00

前段时间有个新闻就是和你的情况类似, 最后发现是同事投毒, 女的都长胡子了

omyhao

2018-04-20 19:55:29 +08:00

@jack0o https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B0%B4%E9%A3%9B%E8%96%8A%E7%B4%A0
查了一下维基百科，感觉还是得慎重服药啊

clino

2018-04-20 20:24:13 +08:00

千里光等 PA 植物在中草药里也是很多的,这个对肝有强烈损伤. 当然含马兜铃酸的中草药除了会引起肾的问题,也能引起肝癌

myleon

2018-04-20 20:57:04 +08:00

@geekcorn #15 超瘦的人也有可能脂肪肝，强烈建议排除脂肪肝

zro

2018-04-20 22:09:22 +08:00

请问楼主除了小便黄还有其他症状吗？

另外楼主是经常熬夜的吗？

祝楼主早日康复~

feverzsj

2018-04-20 22:36:51 +08:00

西药的毒副作用都很明确，而且都有明确的应对措施。
中药乱七八糟的成分太复杂，中医自己没搞清楚就敢开给病人吃，完全是在害人，一旦除了问题，即不知道是什么引发的，更没有应对措施，信中医吃中药的，完全是把自己的小命当儿戏

HangoX

2018-04-20 22:43:58 +08:00 via Android

熬夜吗？

niubee1

2018-04-20 23:37:57 +08:00

熬夜伤肝, 吃药伤肝, 喝酒伤肝, 太胖了也伤肝, 小心肝!

ltux

2018-04-21 03:14:30 +08:00 via Android

吃中药纯属作死。

580a388da131

2018-04-21 03:53:03 +08:00

这讨论怎么变成中药批判大会了？

WildCat

2018-04-21 05:25:51 +08:00

熬夜？

2018-04-21 05:50:58 +08:00 via iPad

@clino 功德。

FindBoyFriend

2018-04-21 06:18:15 +08:00 via iPhone

@hdy331 我白细胞多啥原因😂

hejinliangsb

2018-04-21 09:11:40 +08:00

所以楼主表现出什么症状？

crayygy

2018-04-21 09:16:57 +08:00

莫名其妙的肝损伤一般跑不过乱吃乱喝，还有就是晚上熬夜

Halry

2018-04-21 09:20:59 +08:00

@geekcorn 尿黄干嘛要喝中药，多喝水，再不行就去检查肾，瞎喝中药迟早出事

ctt

2018-04-21 09:46:01 +08:00

一个个都肝病科医生了。。

baskice

2018-04-21 11:03:47 +08:00

@580a388da131 因为吃中药肝损伤太常见了

mrz3333

2018-04-21 11:20:51 +08:00

春天各种不适。前阵子我也持续发低烧！

Fenng

2018-04-22 15:15:35 +08:00

@geekcorn 当初为什么「尿黄」要吃药？这个动机是什么？

geekcorn

2018-04-23 20:23:50 +08:00

@xomix 是的是的，已经换一家安全感更高的医院和教授看，哪怕要骨穿我也认了
@Voichesapete 以后我一定注意这方面，我是湖北滴，平时是喜欢乱泡东西喝
@WenJimmy 好医院的专家号看看呗
@SourceMan 支付宝里头的那个一年 150 不到的好医保 x 住院医疗保险可以不？写的 0 元起赔，门诊住院都能报。
@mondeo 嗯。。。。这个我。。。吃得太杂了，蛋白粉，微 ABCDE，钙铁锌硒，药膳，中药，烧烤啤酒，都经常有
@sigup 我去，这么可怕。。。。
@clino @omyhao @feverzsj @ltux 太可怕了，我再也不敢瞎吃了！
@myleon 等这一把一定让医生给我排除下
@zro 感觉没别的症状了，偶尔有点不舒服，但是现在越来越明显了，我的淋巴细胞超标，淋巴结重大，脾大，应该是单核细胞之类的病毒侵染了。
@HangoX 熬！大概就每天 1 点睡
@niubee1 意识到了，以后万分小心
@580a388da131 以前是觉得有时候中药挺管用
@hejinliangsb 小便黄，黄如啤酒，加重后黄如茶
@Halry 是的这把弄好了再也不随意吃药了
@Fenng 以为自己上火了，整点中药清清火！

感谢所有出谋划策的大佬们，大家也要保重身体啊！！

clino

2018-04-24 09:17:30 +08:00 via Android

@ctt 数据从哪里来的？
那么多人自己看老中医自己抓药伤肝了是怎么统计出来的？化学药中药都吃过的怎么辨别？
表示怀疑。

ctt

2018-04-24 11:36:39 +08:00

@clino 药监局公布的 2017 年数据
http://www.kmzyw.com.cn/news/20180417/1523946789000.9303.html

肝损伤的可以看看这篇，兼听则明
https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404137856607079257

geekcorn

2018-04-26 21:59:27 +08:00

打错了，是脾脏长 13.4cm-厚 4.4cm

Focusgan

2020-12-23 09:38:21 +08:00

楼主，后来有没有查出来