痛风 or 尿酸高的朋友们来交流一下吧

减肥，控制饮食，看医生

@testver 下午还不缓解准备搞布洛芬了，挺难受的扛了一早上，还好是左腿不然车都开不了

“若隐若现的痛”，这估计算轻症

发作过一次，脚底板心痛，不能走路，医院吊水三天才减轻了

痛风不是尿酸越高才发作，有的尿酸高也不会痛风，而我就是尿酸下降后才发作的

作为偶发性通风选手，通风主要依靠控制饮食，在疼痛期间，只能依靠药物缓解，布洛芬的效果可能不大，你需要秋水仙碱/散利痛，通常来说，秋水仙碱的去痛效果会更好，但是依旧建议到正规医疗机构诊断，可以挂风湿科，而非骨科。

平时注意控制摄入水产品、豆制品等等。

我就是高尿酸不痛的那种
常年 500 左右，心理压力巨大
平时也不摄入高蛋白，不喝酒，作息健康
搞不懂为啥就是尿酸高 :(

@leewaytown 体重多少？如果有偏高的话可以试试减肥

（当然减肥还是不一定有用，还是看医生比较靠谱。 只是说如果本来体重就算偏高的话，减肥试试，反正也没啥坏处）

我大概 6 ，7 年前发作过一次，痛不欲生😭， 看医生后先测了尿酸没记错的话 580 ，后来开了吲哚美辛，吃了之后当天就缓解了，大概 3 天完全好。

然后就是高尿酸本身，医生给了一些建议包括饮食和，多喝水，还有减肥，说可以尝试一下自己控制，但如果控制不住的话就需要长期吃药了，而且一旦开始吃药就不要停。 我戒了海鲜然后减重 30 斤后连续 6 年尿酸都在正常范围 （本来就不喝酒）

OP 这个 BMI 我觉得可以试试减重？ 食物方面也还是控制一下吧

@disorientatefree 还有自己买个测尿酸的，多看看吃完一些东西之后尿酸的巨幅提高。。。 对于控制饮食帮助很大

完全停止半个月的肉类摄入和油脂摄入和豆类，不限制摄入中高嘌呤的蔬菜，主食禁止米面等谷物，用淀粉类蔬菜土豆红薯等配合水果当主食，大量吃绿色和深色蔬菜水果，像羽衣甘蓝，大量喝新鲜柠檬挤水，一个大柠檬挤 1L ，每天 3L ，纯净水最好。
0 肉期间，吃甲钴胺和甲基叶酸补充营养就可以，隔几天少吃点花生补充脂肪。

管住腿，迈开嘴

遵医嘱吃药，减肥

应急止痛：依托考昔

多喝水 每天 2L 相信我

安康信的依托考昔

@leewaytown 我和你一样，一般这种情况是肾脏代谢能力不足，天生就高，具体咋搞也不清楚。可能只有对症治疗了。

看完后 赶紧拿瓶矿泉水喝

多喝矿泉水/苏打水/柠檬水/淡茶

@cominghome 前段时间我也是左腿 不是是足底- - 吃药 控制饮食 多运动多喝水 没了- - 真的建议直接吃药 吃非布司他 加 依托考昔片

急性发作期每天一颗依托考昔片，每天三次每次 2 粒秋水仙碱片，这俩是止痛消炎的，症状消退后停药，期间不要多动，注意饮食。急性症状结束后一段时间可以每天一颗秋水仙碱预防短期复发。好了后去医院查个血尿酸吧，看是否需要持续降尿酸。你不吃药也行，反正一周时间也能自己消退。

我自己是要少吃果糖，尿酸超标基本也不触发，之前多吃荔枝基本就会触发。

1. 尿酸超过 500 之后，说明你的代谢系统出了问题，不吃嘌呤高的食物也没用， 因为 70~80%的尿酸是人体自身分泌的，管住嘴只能缓解。
2. 长期高尿酸对你身体的影响远大于药物，非布司他之类的降尿酸药副作用很小，尿酸不仅会在关节结晶，还会在肾里，长期酸性对于你的身体化学反应会有负面作用，很多功能会受影响。
3. 大幅度减肥有几率恢复代谢，可以尝试，如果是基因型的就肯定恢复不了。
4. 运动大量出汗会导致尿酸浓度升高，加快结晶速度。
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建议： 吃药 ，减肥，适当运动，多喝水。

我前年发作过两次，找医生开了塞来昔布，后面开始有意识的多喝水，和 13 楼说的一样，每天至少 2L ，平时喝饮料会看一下配料表，有 果葡糖浆 的不喝，到现在为止，痛风没复发过了。

多喝水，尽可能减少果糖摄入。

原来 520+，近两年体检 490 、460 ，主要是锻炼减肥，大概瘦了 10kg ；多喝水，每天喝 2-3L 水。

一个冷知识。人体内的尿酸只有最多！！ 20%是通过食物摄入的。如果你尿酸很高大概率是代谢出了问题，所以挂个号看看，是不是器官，内分泌有问题。饮食当然也要控制，但是即使 0 酒精 0 蛋白质摄入，你的尿酸也做多减少 20%

多喝水，多喝水，多喝水，
急性痛风 可以吃止痛药，比如双氯芬钠，依托昔考这些；也可以搭配吃秋水仙碱，但是要拉肚子。
平时就是去医院，多复查，听医嘱：吃非布司他，非布司他用量医生会根据每个人情况来调整；有的医生还会开小苏打，我是尿液本来碱性，医生说不用，没有给我开过。非布司他用药 要定期复查，检查肝肾的代谢功能。
至于减肥有没有用，周末去看医生，复查。

一直在吃药压制,一边在吃海鲜...

@cominghome 尿酸高不要吃布洛芬吧，本身尿酸高就可能损害肾脏，布洛芬也是有损害的，造成肾炎了就不可逆了。注意饮食，吃非布司他才对，没去看医生吗？

@leewaytown 很多都是内源性的，比如肥胖综合征。或者天气炎热出汗太多排尿变少。

常年健身，尿酸高，不喝蛋白粉不喝肌酸停练两天去抽血就只超过标准值上限一点，喝了蛋白粉喝了肌酸也不停练就超过标准值 50+，没有痛风症状，日常饮水起码在 5L 以上，看了肾内科医生说无解，只能降低高蛋白饮食

@happinessnch #21
我看大多医疗机构都不推荐无症状高尿酸服用非布司他
但是很想尝试一下用药 :(

内脏脂肪影响也很大，先去查查脂肪肝吧，瘦子也会得脂肪肝

尿酸高，戒糖后好转，就算偶尔喝两瓶啤酒也没事。
反正绝对不要吃蔗糖、果糖这些。

@netnr 第一次关节痛，小腿肚类似抽筋的感觉有过一两次。

@exhale @happinessnch 这次痛过会严格降酸了，年底体检再看看

@gam2046 @xuc @littleJohn @xubeiyou @sl797 @silencil 谢谢老哥们，半天过去好像已经适应了这种轻微疼痛。没有服用布洛芬，挂了个明天的内科号先做一轮检查

@littleJohn @echoZero 最近水喝少汤喝多可能是重要原因。九月份休假+公共假日，正儿八经没上几天班。我平时在公司水是喝够的，就是在家里不爱喝水

为啥楼上都在提非布司他，而不提苯溴马隆片
我去看了医生，非布司他是痛风发作，算作紧急降低尿酸的一个药。苯溴马隆片是日常促进排泄尿酸的药。论副作用苯溴马隆片要低得多。

医生言论，不代表真实情况，但是我看我朋友也基本上只有痛风发作才会吃非布司他

平时吃非布司他，也可以买台版的福避痛，副作用小一点。

疼痛急性期疼得厉害就吃 120mg 的依托考昔片，没这么疼了可以考虑吃 60 的。

平时适量运动，多喝水，就不会没事发作了。

多喝点水，一年从 440 多钓到 390

我是生酮饮食尿酸高，身体分解脂肪产生酮酸和尿酸进行肾脏酸代谢竞争导致的尿酸高，楼上说的肥胖，吃糖显然我都没有。好像可乐的磷酸，一些补充剂的烟酸也会和尿酸进行酸代谢竞争。但我长期 500+ 没有痛风前期症状，大约 10-20% 的高尿酸血症患者最终会经历痛风发作。所以我还有百分之 80-90 的概率免疫痛风还享受到高尿酸抗氧化的好处，如果有症状了我会取消生酮服用非布司他。据说能逆转早期痛风

@BernieDu 怎么查出来的？我体检查出来 540 ， 医生让我吃非布司他 40mg ，我想暂时通过饮食控制，多喝水看看有没有效果（目前半个月了，感觉效果不明显）。不知道我这个是尿酸产生的多呢，还是排泄有问题（好像对应的药也就不一样了）应该怎么查出来呢？

@BernieDu 能问下生酮的原因吗，和饮食结果，比如昨天的一整天的食物都吃了什么。

@exhale 五花肉沾奶酪酱吃，油越多越好。饮食结果就是 bmi 很低， 不会觉得饿。

@qianlifeng 没想到还有人真信啊。

@BernieDu 能问下原因或者目的吗，治病还是健康长寿?

@qianlifeng 你这医生太坑了啊，你看非布司他说明书，不推荐无症状高尿酸血症的人服用。高尿酸血症吃个屁药啊

我吃了一个叫 痛风舒片 的药物感觉很好，我吃完中午睡了一觉就感觉恢复一半了。感觉比止痛药要有用一些 也可能是心里安慰吧

@BernieDu 我就是看说明书说从 20mg 开始，也咨询了一些周围的朋友，所以没听他的，先从饮食控制开始。

@netnr 我比较自虐 哈哈哈 之前也是脚底板心痛 但是还是该走路走路 该上班上班 吃吃药 扛过去

@exhale 信什么？控制饮食，多喝水降低尿酸？

减肥呗。看体脂率，减到 15%差不多了。

@exhale 不告诉你，我看你历史主题了，我知道你是想和我对线抬杠的，我没兴趣

控糖

@qianlifeng 他说他尿酸高是自身竞争性代谢。

控制饮食是能降低尿酸。

我现在每天喝苏打水，原先医生给开的就是碳酸氢钠片和依托考昔，怡泉的苏打水就有碳酸氢钠这个成分，通风的症状少很多，主要还是要忌口。

这么多痛风。
找过一个本省有名的痛风方面的三甲副主任，聊了很久，她给的建议结合自己的学习了解，坚持了 10 个月，基本上不吃药，指标都正常了。
减肥（ 178cm ，减到 70 ，之前 76 ），喝水（最低 2L ），忌口（高嘌呤的不能吃，其它牛羊猪肉适当吃，肥肉不吃，甜的东西不吃，盐要尽量的少，酒精不要摄入），适当运动，保暖（特别是脚、腿、手指这些位置），保持心情舒畅（不因为得了痛风治不好，心理一直有压力，也不要因为无法大快朵颐难过，我自己就难过了一个多月）。
但是，如果本身指标都很高了，听医生当时说的，就只能靠药物控制。

高尿酸也有一定的遗传因素，家里如果有糖尿病史的亲友，也有可能。而且长时间高尿酸也有升级成糖尿病的可能。
现在出血糖检测仪那几个厂商都出了尿酸+血糖双测的血糖仪，可以买个在家每周测一测，起码知道趋势。

@BernieDu 恩，那就不说了。祝生酮顺利，多吃点好的脂肪，比如鱼肉，坚果，椰子油，还有间歇性断食。

@biantaoGG 非布司他和苯溴马隆都是日常用药，一个是走肝代谢抑制尿酸生成，一个是走肾代谢促进尿酸排泄，肝肾功能不全的慎用。急性症状都不是吃这俩药缓解的，而且这俩药要安全服用的话都是要从低剂量慢慢加上来的。发作期是吃非甾体抗炎药和秋水仙碱片或糖皮质激素

@disorientatefree #8 测尿酸的是啥？要验血吗？

两年前痛过、管住嘴迈开腿、没犯了

@cominghome 止痛要用塞来昔布或者秋水仙碱了，布洛芬可能没啥用

试下中药？我有个教授朋友在研究什么药食同源治疗尿酸高的

如果不想用药，只有减重了
你超重、出现痛风，尿酸要求严格控制，小于 360 ，并不是以化验单为主
建议，去医院好好看看吧，在这边看会耽误的
痛风性肾病出来就后悔了

@BernieDu 说明书不能完全相信，有时候说明书存在滞后等问题，目前来说相对可信的就是指南和共识了，你可以深入了解下，非布司他是可以用的
例如秋水仙碱说明书剂量让病人直接吃到胃肠道反应，现在哪有医院这么治的，治疗方案早都改了

@exhale 我差不多 600 ，没太在意，好像也没怎么痛风过

晚上躺下的时候小腿肚有种类似抽筋的感觉（无论怎么摆放都不舒服）
这种我也遇到过，但是我稍微搜索了下 有的人讲这种情况叫 不宁腿综合症，不过我只是偶尔会出现这种情况，几个月出现一次的程度

前两年体检 500+，身高不到 190, 体重 76kg 以内，前些年膝盖和脚部偶尔发作过，自从上半年一有时间就隔日跑路+ 骑车 + 游泳 （最低配版铁人三项），再也没发作过，也再也没去做过体检。

医生不可能把减肥控糖当做治疗方案，所以当你有痛风症状且尿酸超标就一定会给你开药，但治痛风的药伤肝。我去年痛风发作，没有吃药，通过一年锻炼+自己做饭控制饮食+拒绝甜食，体重下降了 10kg 左右，尿酸从五百多降到三百多。不过今年体重回升，尿酸又上去了

少吃点外面的东西(科技狠活多)，特别注意含有超级味精(呈味核苷酸二钠)的东西，现在这个成分的食品几乎是无所不在了

@sandMan9 要验血的，自己扎手指

主要是可以提供一些反馈（比如是生活习惯发生变化后，尿酸有没有变化） 我就最开始一两年会追踪一下，后来很稳定就体检的时候验一下就行了

@leewaytown #5 查查吃的配料，比如酱油里的呈味核苷酸二钠超标

之前我尿酸 590 ， 去医院吃了一个月的非布司他+我妈买的保健品+锻炼+不喝饮料+不吃果糖+多喝水

然后前几天查是 470

我建议先把“控糖革命”和“疯狂的尿酸”看完再说

@leewaytown 代谢差，明天喝点柠檬水

@wugeng668 什么指南推荐无症状高尿酸血症吃非布司他？你可以让我不信说明书，但是至少贴个指南链接吧。或者影响因子比较高的 paper 。不然让在说明书和你的话之间选一个信？

1.依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、吲哚美辛选一种先止痛。（没有秋水仙碱是因为不良反应+要医生处方）依托考昔量要吃够，吃 120mg 的。
2.症状消失后去医院检查下尿酸，如果不是特别高的话可以先控制饮食+减肥+改善作息的方式观察一段时间，能降下来最好，如果降不了医生可能还是会给你开非布司他/苯溴马隆/别嘌醇，有结石的话那估计还是会让你用非布司他。
3.非布司他从最小剂量吃起，吃两周去医院查下尿酸水平控制住了没，还有就是肝功能有没有明显异常，没有的话可以继续服用，加大剂量。
减肥+早睡+减少果糖摄入一般效果显著，尤其是减肥。